作为一种慢性、复发性、炎症性和系统性疾病,银屑病给患者造成了诸多疾病负担,对患者的生活质量与身心健康都有严重影响。近年来,随着生物制剂和小分子药物的问世,银屑病的治疗格局发生了巨大变革,为广大患者带来了新的治疗选择。本次“益起话银屑——ILUMETALK·大咖专访”,特邀中国医科大学附属第一医院高兴华教授、哈尔滨医科大学附属第二医院栗玉珍教授分享洞见,畅谈银屑病领域前沿进展与临床管理经验。


这些优势有助于患者维持长期治疗,降低因疗效不足或不良反应而需要转换生物制剂的风险。
第四,生活方式调整,患者的生活方式和饮食习惯有时也会影响疗效,所以适当的干预和支持也有助于提高治疗效果。
当然,很重要一点是,要注意加强患者教育,使患者科学认识疾病,从而提高治疗的依从性,临床上经常遇到有些患者由于工作繁忙或其他原因,导致药物使用不规律,或自行调整用药方式和用药间隔,从而影响药物治疗反应。
未来,在疾病治疗迈向精准医疗的过程中,可以寻找出最佳的生物标志物,以更好地预测不同生物制剂的治疗反应、长期疗效与安全性,这将是未来基础研究和临床研究共同关注的热点话题。

此外我们还要关注生物制剂转换时的洗脱期。首先我们要明确,洗脱期是指在停止使用一种生物制剂后,等待一段时间再开始使用另一种生物制剂的时期。这个时期的长度通常取决于先前使用生物制剂的消除半衰期。洗脱期的目的是为了减少药物间的相互作用,确保新药物的疗效和安全性。
对于停止一种生物制剂到开始应用另一种生物制剂的间隔时间目前尚无一致的意见,取决于患者疾病严重程度、先前所用的生物制剂的种类、对治疗的反应和合并症等,应在综合评估后给予确定。
不需要洗脱期的情况6:由于疗效衰减而更换生物制剂通常不需要洗脱期,原生物制剂的方案需要再次用药的时间就是转换新的生物制剂启用的时间。生物制剂转换为传统治疗的方法时,无需洗脱期。
需要洗脱期的情况6:患者的病情允许,在原生物制剂停用后 3~4 个半衰期启用新的生物制剂则更加稳妥。由于安全性的原因,更换生物制剂则需要一定的洗脱期,一般情况下为4个半衰期,直到安全性参数恢复正常和稳定为止。
最终决定是否需要洗脱期,应该由医生根据患者的具体情况和药物的综合评估后再给予确定。

- 中国医科大学附属第一医院
- 中华医学会皮肤性病学分会主任委员
- President of Chinese Society of Dermatology
- 中国医科大学附属第一医院皮肤性病科教授
- Professor of Dermatology and Venereology, First Affiliated Hospital of China Medical University
- 哈尔滨医科大学附属第二医院
- 二级教授,博士生导师,优秀龙江名医
- 黑龙江省领军人才梯队带头人
- 兼任中华医学会皮肤性病分会常务委员
- 银屑病专委会副主任委员
- 中国医师协会皮肤科医师分会常务委员
- 中国女医师协会皮肤科分会副会长
- 黑龙江省医学会皮肤性病学分会主任委员
- 黑龙江省医师协会皮肤科医师分会名誉会长等职
- 担任《中华皮肤病学杂志》等十余本杂志编委
- 主持4项国家自然科学基金,参与多项国家级、省级基金、中华医学会课题等,发表SCI收录文章70余篇、核心期刊50余篇,主编、参编国家规范化教材11部,荣获黑龙江省科技进步二等奖1项、厅级科技进步一等奖1项,院校级奖励若干。
5.K. Reich, et al. Five‐year maintenance of clinical response and health‐related quality of life improvements in patients with moderate‐to‐severe psoriasis treated with guselkumab: results from VOYAGE 1 and VOYAGE 2. British Journal of Dermatology. 2021 Dec;185(6):1146-1159.
6.中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国银屑病生物制剂治疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021, 54(12):1033-1047.