银屑病到底怎么吃？这些数据给出了建议

饱和脂肪酸含量低、植物油含量高的饮食。包括大量摄入特级初榨橄榄油、蔬菜、水果、谷物、坚果和豆类，适量摄入鱼和其他肉类、乳制品、红酒，以及少量摄入鸡蛋和甜食。

一项纳入62例患者的横断面病例对照观察性研究结论提示，银屑病患者的PASI评分和C反应蛋白水平与地中海饮食中的以下5种饮食成分呈显著负相关：使用特级初榨橄榄油作为主要烹饪脂质、水果≥3份/天、豆制品≥3次/周、鱼/海鲜≥3次/周、坚果≥3个/周。

研究结论：坚持地中海饮食的银屑病患者的高密度脂蛋白胆固醇水平较高、C反应蛋白水平较低，同时银屑病面积和严重程度指数（PASI）、医师综合评估评分、银屑病关节炎疾病活动指数等数据指标均较低。

无麸质饮食是指严格规避小麦、大麦、黑麦等谷物中面筋蛋白（麸质）的膳食模式，含有麸质蛋白的谷物可引起乳糜泻（一种以腹痛和腹泻为主要症状的自身免疫性肠道疾病），银屑病的严重程度与乳糜泻相关。

研究结论：无麸质饮食可改善乳糜泻血清抗体阳性的银屑病患者的炎症程度，对血清抗体阳性的银屑病和乳糜泻患者有积极的治疗作用。

极低热量饮食对银屑病的治疗效果可能与抗炎和抗氧化相关。

一项研究观察，经过4周极低热量饮食和6周地中海饮食治疗后，患者平均体质量减轻12.0%，97.3%和64.9%的患者分别达到了PASI评分下降50%和75%以上，提示极低热量饮食对银屑病的缓解效果可能与其体质量减轻作用有关。

另一项研究对30例银屑病患者进行了为期1个月的极低热量饮食治疗，结果发现银屑病皮损消退与低热量的生酮饮食显著正相关。

多项研究证实了多不饱和脂肪酸对炎症性疾病的影响以及对银屑病的治疗效果。

研究结论：ω-3（鱼油）/ω-6脂肪酸（玉米油）通过调节全身脂肪酸代谢可以改善银屑病病情，有效降低银屑病或银屑病关节炎患者的PASI评分，缓解瘙痒症状。

一项纳入145例中重度银屑病患者的多中心、双盲、随机对照研究却显示，相较于补充ω-3脂肪酸，补充ω-6脂肪酸能更显著地改善银屑病患者的整体临床症状。

银屑病患者对肠道菌群失调的易感性高于健康人群。口服益生菌可降低PASI评分。

一项病例对照研究纳入了198例轻至中度银屑病患者，实验组100例患者首次接受唾液链球菌K-12治疗90天，对照组98例患者未接受任何益生菌治疗。结果显示，第24周时，实验组中分别有84%、75%和55%的患者达到了PASI评分下降75%以上、90%以上和100%，对照组中达到这3项指标值的患者比例分别只有43%、31%和21%。

此外，益生菌对银屑病复发也有预防作用。

一项临床研究发现，经补充混合益生菌制剂（包含长双歧杆菌、乳酸双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌等）3个月，益生菌治疗组中PASI评分下降75%以上的患者比例高于安慰剂组（分别为66.7%和45.2%）。

临床研究发现，经口服补充辅酶Q10、维生素E和硒治疗1个月后，银屑病关节炎患者的血液生化指标值恢复正常，红斑、炎症浸润、脱屑和关节肿胀显著缓解。

口服维生素D类似物，如外用钙化三醇，对轻至中度银屑病有较好的治疗效果。但口服维生素D治疗银屑病无效。

酒精可促进银屑病的炎症发展。

研究结论：与不饮酒者相比，每周摄入30 g以上酒精女性罹患银屑病的相对风险为1.72，每日摄入酒精100g会致罹患银屑病的概率提高2.2倍，并且疾病严重程度与饮酒量呈正相关。

咖啡的主要成分多酚为抗氧化剂，其能帮助清除自由基和促进DNA修复。饮用不加糖的咖啡与体质量指数降低相关。

一项纳入221例银屑病患者的横断面研究结果：饮用咖啡患者的PASI评分较不喝咖啡者低，每日喝3杯咖啡者的PASI评分最低。

参考文献：

王娇,王清云,孙晓颖,等.银屑病患者的循证饮食建议[J].上海医药,2025,46(08):3-10+15.DOI:CNKI:SUN:SYIY.0.2025-08-001.