生殖器银屑病指南（美国银屑病基金会）

●大腿与生殖器区域的褶皱处

●外阴、阴茎或阴囊

●臀部间沟；耻骨（生殖器上方皮肤）

●大腿内侧及上部

▲银屑病极少单独累及生殖器部位[2]。若您已确诊银屑病且发现生殖器区域出现症状，请及时就医。通常情况下，生殖器银屑病不会影响女性生殖器内部皮肤。若阴道出现不适，需及时咨询医生，因为这些症状可能由其他原因引起。

银屑病分为5种类型：斑块状、反向型、点滴状、脓疱型和红皮病型。其中，反向型银屑病和斑块状银屑病最容易累及生殖器区域。

●反向型银屑病

症状表现：皮肤呈现深红色或变色，表面光滑。在有色人种皮肤上，可能呈现紫色、棕色或比周围皮肤更深的颜色。

好发部位：腋下、生殖器区域、臀部间沟、臀部下方及乳房下方等皮肤褶皱处。

症状影响：可引起不适感、疼痛、剧烈瘙痒及皮肤皲裂，身体褶皱处的出汗和摩擦会加重病情。

●斑块状银屑病

症状表现：颜色因肤色而异，可为红色、粉红色、紫色或棕色，通常覆盖白色鳞屑 [3]。

好发部位：头皮、膝盖、肘部、躯干及生殖器区域，伴有疼痛和瘙痒感。

由于发病部位的特殊性，患者通常会先就诊于初级保健医生（PCP）或妇产科医生（OB-GYN）。但生殖器银屑病可能被误诊为性传播疾病、酵母菌感染等其他疾病，因此建议优先咨询皮肤科医生，以获得准确诊断和个性化治疗方案。

与医生沟通的建议

研究发现，50%的银屑病患者未向医生提及相关症状 [4]。以下是改善沟通的建议：

●如实描述症状及对生活质量的影响，以便医生调整治疗方案。

●明确指出症状部位 —— 医生受过专业训练，会专注于疾病治疗而非部位本身。

●主动向医生提问，确保自己能理解医嘱。

●选择让自己感到舒适的医生（如女性患者选择女医生），还可请亲友陪同就诊。

治疗方案：生殖器银屑病的治疗手段包括外用药、光疗、口服系统药物、生物制剂和生物类似药。医生会根据病情严重程度、病史及对其他治疗的反应推荐方案。

注意事项：生殖器区域皮肤比其他部位更薄更敏感，需严格遵循医嘱用药。过量使用可能导致皮肤刺激、变薄或出现妊娠纹等副作用。若某种治疗效果不佳，请及时与医生沟通调整方案。

缓解瘙痒

●治疗层面：有效控制病情是缓解瘙痒的根本方法。

●居家护理：

◎冷敷或使用凉毛巾敷患处；

◎频繁涂抹保湿剂；

◎将保湿剂冷藏后使用；

◎出汗后轻拍皮肤至干燥；

◎用温水（而非热水）洗澡，擦干后立即涂抹保湿剂；

◎避免抓挠——抓挠可能诱发 “同形反应”。

●非处方药选择：寻找含炉甘石、氢化可的松、樟脑、盐酸苯海拉明、苯佐卡因、薄荷脑等FDA批准止痒成分的产品。

减少摩擦

●每日用温和无香的清洁剂清洁患处，之后涂抹保湿剂；

●使用柔软的卫生纸；

●选择宽松透气的衣物（如棉、麻、丝绸材质），避免紧身裤摩擦生殖器或大腿；

●穿裙子时可搭配防摩擦短裤，减少大腿间摩擦。

运动建议

●运动时出汗和摩擦可能加重症状，可尝试以下方法：

◎选择低摩擦运动；

◎穿吸湿排汗的运动服；

◎若大腿间摩擦严重，可使用不含滑石粉的婴儿爽身粉，或穿骑行短裤、覆盖大腿的泳衣（腿部套装）。

生理层面：研究显示，性行为可能引发疼痛或加重症状，导致患者性生活频率降低、性欲减退或回避亲密关系。[5]

心理层面：患者可能因自信受挫影响亲密关系，相比其他类型银屑病，生殖器银屑病患者在约会、亲密接触和裸露身体时更易感到不适。[5]

改善建议：通过有效治疗控制病情，并与伴侣坦诚沟通，可显著减轻相关困扰。

●“你可能注意到我这里有一些发红和干燥的斑块，这是一种免疫系统引起的皮肤问题，但它并不传染，我想让你了解一下。”

●“我们之前聊过我的生殖器银屑病，现在它又痒又痛，今天可能不太适合做爱。我们可以聊聊其他不会加重症状的互动方式。”

●“银屑病可能出现在身体不同部位，我之前肘部、腿部、眼皮上都有过，现在生殖器区域也受累了。通常它不会影响夫妻生活，但如果感到疼痛，我可能需要调整姿势。”

▲一些患者反馈，坦诚沟通有助于巩固亲密关系。