“皮损严重会不会变成红皮型银屑病？”其实，类似的问题在银友交流群里也常有人提起。为给这位和这些朋友解疑答惑，小编翻阅了银屑病指南和相关书籍，梳理一些内容供各位参考。
图片:摄图网
什么是红皮病型银屑病
红皮病型银屑病是一种少见的重症银屑病，多数由银屑病在急性期受某些因素刺激或治疗不当诱发，少数由银屑病急性加重演变而来。[1]
临床表现为全身弥漫性红斑、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，皮损面积大于90%体表面积。在红皮病型银屑病皮损边缘、头皮或四肢远端等处仍可见寻常型银屑病皮损。因皮肤表面大量角蛋白脱失导致体温调节功能改变，患者有全身症状如发热、畏寒、乏力等不适，并伴表浅淋巴结肿大、足部或胫前水肿、低蛋白血症等，病程较长，易复发。[1]
极少有患者一开始发病即为红皮病型银屑病，即使是长期患有寻常型银屑病的患者，也很少自发转变为红皮病型银屑病。[2]
哪些因素容易诱发红皮病型银屑病[2]
银屑病的突然急性加重，往往是由进展过程中或治疗过程中的某些不恰当因素导致的。常见的诱发因素主要有以下几种：
● 不规范治疗，一些银友在使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂(使用方式包括静滴、肌注口服、外用等)治疗时突然停用，或减量速度过快，导致原有的病情突然加重、迅速进展为红皮病型银屑病。
● 药物选择或使用不当，如某些外用药物的刺激性太强，或同时使用了一些较强的促渗透剂或角质剥脱剂，或者没有遵照医嘱按照规定的剂量、频次使用，随意地加减药量，这些都有可能诱发病情的骤然加重。
● 继发感染，尤其是上呼吸道感染、病毒感染或者局部的皮肤细菌感染，使得原本就脆弱的皮肤屏障功能更加岌岌可危，加速皮损的全身性蔓延。
● 精神因素，如情绪上有较大波动，或者失眠、抑郁、躁狂等不稳定的精神状态，可能诱发原有皮损发生急性进展。
● 环境因素，例如长期暴露在某些化学物质中，或受到物理因素的刺激，如在强烈的日光下暴晒，或接受了不合理的光照理疗后，也可能造成的病情进展。
● 饮食因素，有些患者食用了过于辛辣、刺激的食物，或是大量饮酒，也可能会诱发病情突然加重。
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2.《银屑病解读》（主编 张学军）
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