这几天陆续接到几位银友的询问：打针已经3~4个月了，但皮损面积还剩下不少，并未疗效达标，该如何治疗？ 为此小编又翻看《银屑病生物制剂达标治疗专家共识》，从中找到答案与大家分享。
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评估时间点未达治疗目标时
银屑病患者生物制剂联合/转换综合建议
| 生物制剂与其他药物或物理治疗联合：可考虑与外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗、甲氨蝶呤和阿维A等联合，并密切关注疗效和安全性；不建议与环孢素或不同生物制剂间联合治疗，可能存在增加严重不良事件的风险 |
| 因安全性原因更换生物制剂生物制剂：如出现药物相关严重不良反应，立即停药并及时处理，待病情稳定控制，评估安全性风险后再考虑启用新的生物制剂 |
| 原发性治疗失败a：建议转换使用不同靶点的生物制剂 |
| 疗效波动/复发b：评估引起疗效波动或衰减的原因及安全性风险后优化治疗方案，需调整用药时，优先考虑增加用药剂量、缩短用药间隔、联合治疗等治疗方案，如仍然应答不佳再考虑转换成靶点相同或不同的生物制剂 |
a 原发性治疗失败：按推荐剂量、疗程首次应用该生物制剂在疗效评估点内（3个月）未达到PASI50；
b 复发：与基线相比，最大PASI评分改善下降 ≥ 20%，且失去PASI75应答。
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