微循环是指人体血管系统中微小血管内的血液循环，由最末端的毛细血管组成，也是血液和人体器官组织进行物质交换的场所。
毛细血管壁的通透性使得新鲜血液能将氧气和营养物质输送给组织，而组织中的二氧化碳和代谢物能进入血管壁被带走。体内所有的毛细血管连接起来总共有10万公里，可见血液与组织的物质交换有着巨大的接触面积。
皮肤毛细血管的终末为一个直立的毛细血管袢，呈发夹形。用50-100倍的光学显微镜观察皮肤，可见点状或弧状的红色袢顶。在甲根部，皮肤非常薄并折叠成皱襞，此处直立的血管袢也随之平卧，成为一个独特的微循环观察部位。
与正常人比较，银屑病的皮损中毛细血管扩张、增生、扭曲，平时点状的红色袢顶变成了线团状。甲皱处即使无银屑病皮疹，也可见管袢扩张、弯曲畸形、袢顶淤血、血流缓慢、渗出明显。
这些表现提示：银屑皮损中有明显的微循环障碍，结合临床上“肌肤甲错”的症状，符合中医学中的血瘀证；甲皱微循环的异常反映了全身微循环异常的倾向。因此，在银屑病治疗中，活血化瘀的治则是中医的重要部分。
在银屑病消退后再继续观察，发现皮损消退后，局部毛细血管并不同时恢复正常，最早恢复者在皮损消退后2周出现，绝大多数在2-6个月后恢复正常，但个别病例在1年后仍不正常。这项研究的主持者刘承煌教授认为：这可能是银屑病易于复发的原因之一，故皮损消退后不应立即停止治疗，而应该继续治疗直至微循环恢复正常为止。
作者简介：方 栩 复旦大学附属华山医院皮肤科，从事皮肤科学的临床工作40余年，对皮肤科常见病，尤其是银屑病、荨麻疹、湿疹、等难治性皮肤病有较丰富的临床经验。
摘自《名医与您谈疾病丛书 之 银屑病》
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