3月9日，北京大学人民医院皮肤科蔡林教授在线与上百名银友互动交流，其中讲解了几个问题让大家觉得受益匪浅。今天小编就把这几个问题梳理出来，供大家学习参考！

 

 

蔡林，北京大学人民医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师。擅长银屑病，皮炎湿疹，白癜风等各种疑难皮肤疾病的诊治。多次负责和参与银屑病新药临床试验，对使用生物制剂治疗银屑病有着丰富的临床经验。中国食品药品监督管理局评审专家，中国康复医学会皮肤病专委会常委、银屑病组副组长，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专委会银屑病关节炎学组副组长…

 

 

NO.1

 

  什么是“有效”？

 

 

 

 

有些银友使用生物制剂时间＜4周或＜8周，但看到别人的皮损明显消退，而自己的治疗效果不理想，于是认为生物制剂对自己无效。其实，只要你的皮损状态相比用药前改善达到PASI 50（好转50%），这就是治疗有效，只是未能达到“显效”或“治愈”。这或许和你用药时间较短有关，一般来说12周是判断一个药物疗效的最佳时间。

 

当然，就算用药达到12周了，也并不是意味着每位使用生物制剂的患者都能达到皮损几乎清除或完全清除；但如果你使用生物制剂12周时发现PASI改善没有达到50%，说明对你的治疗无效。

 

无效：皮损消退30%以下或未被控制反而加重

有效：皮损消退30%—70%之间（PASI改善达到50%以上/生物制剂）

显效：皮损消退70%以上

治愈：皮损全部消退，或仅留少数点状皮疹

 

 

NO.2

 

  什么是“复发”？

 

 

 

 

虽然根治银屑病、永不复发是每个患者的心愿，但现实中银屑病复发仍然困扰着我们，这也是摆在众多医学专家、科学家面前的难题。生物制剂的临床使用让很多患者的病情得到改善，但它仍然不能根治银屑病，为了保持相对稳定的疗效，还需长期维持用药。

 

一些银友使用生物制剂一段时间皮损清除接近“治愈”，然而过一段时间发现有少许皮疹出现，他们会说自己复发了。

 

不过，从医学角度出发，有一个专业名词叫“复发中位数”，即你的病情改善达到50%以上或全部清除后，又出现了皮疹，并逐渐增多病情加重，PASI评分上升又达到50%，这才能判断为“复发”。所以，如果你的复发只是十几个小疹子或几小块皮损，并不能视为真正意义上的“复发”。此时，应尽快咨询你的主治医生，或许配合使用外用药物就能“力挽狂澜”。

 

 

NO.3

 

  什么是“抗药性”？

 

 

 

 

抗药性又称耐药性，如患者长期使用某种药物治疗，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物的疗效降低或无效。

 

如果你想减少耐药的情况出现，建议你在用药、停药、换药等问题上，不要擅自做主，应与医生、药师及时沟通并制定治疗方案，这样才能最大程度上避免“耐药”。

 

 

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