不允许睡眠剥夺将银屑病陷入困境！

研究表明，24小时的睡眠剥夺显著增加感染风险，长期睡眠剥夺可导致炎症因子持续高表达。此外，睡眠剥夺可通过促进炎症反应以及影响免疫系统，引发机体内炎症风暴，显著加重银屑病的病情。因此，睡眠问题拉响了银屑病患者健康的警报！

睡眠剥夺是因环境、行为或病理因素导致的睡眠时长不足或质量下降，从而引发生理和心理状态损伤的现象。

为什么睡眠剥夺的后果会这么严重

昼夜节律被扰乱，影响银屑病：

昼夜节律系统由主时钟和外周时钟组成，其中主时钟起着中央起搏器的作用，外周时钟则分布在各个器官中。主时钟受到光明/黑暗周期的调控，并与身体各个器官中的时钟同步。

• 睡眠剥夺会显著降低主时钟的电活动，从而影响了外周时钟的稳态。昼夜节律紊乱则显著影响免疫反应，加重银屑病的症状。
• 睡眠剥夺干扰昼夜节律的正常运行，从而影响褪黑激素和糖皮质激素的分泌，而这一过程加重了银屑病的病理进程。

代谢失调被诱导，影响银屑病：

• 可抑制脂联素表达加重银屑病炎症反应。
• 可导致生长激素释放肽与瘦素比例失衡，使银屑病患者呈现出肥胖体型；且促进脂肪组织释放TNF-α、IL-6等炎症因子，形成代谢异常与皮肤炎症之间的恶性循环。
• 可诱导胰岛素抵抗及血糖波动。
• 可加剧表皮屏障功能障碍。
• 可导致交感神经兴奋,加重银屑病。

屏障功能损伤被加剧，影响银屑病：

皮肤屏障主要由角质层、皮脂膜和细胞间脂质组成，形成类似“砖墙”的结构。这个结构不仅提供有效的物理和化学屏障，保护皮肤免受外界侵害，还帮助维持皮肤的水油平衡及其免疫功能。

• 睡眠剥夺所促进的炎症信号传导，进一步加剧“砖墙”结构的功能失调。
• 睡眠不足可改变血浆中多种脂质浓度，包括胆碱血浆原水平降低，磷脂酰胆碱和三酰甘油酯水平增加，从而加剧代谢失衡。
• 睡眠剥夺可能干扰水通道蛋白-3节律，导致其表达和功能异常，从而影响皮肤的保湿能力和屏障完整性，进而加重银屑病皮损的干燥和鳞屑形成。

预防及干预“攻略”

及时筛查，早期干预可能影响睡眠的不良因素，对银屑病具有重要意义。

地中海饮食策略：能够改善代谢、减少炎症反应，增强身体的抗氧化能力，从而缓解睡眠剥夺带来的负面影响。

必要的药物支持：比如褪黑素通过减少氧化应激和炎症缓解肠道屏障功能障碍，其补充还可能帮助恢复正常的昼夜节律，并增强皮肤屏障功能。抗IL-17A药物不仅控皮损，还改善胰岛素抵抗。

时间疗法：针对昼夜节律的调整，在银屑病的治疗中具有重要意义。研究指出，血管内皮生成因子水平在夜间达到峰值时给予抗血管生成药物，能够显著提升治疗效果，同时降低不良反应的发生。此外，晚上使用局部类固醇及维生素D类似物的效果优于白天，主要因为皮肤细胞在夜间的修复和代谢功能更加活跃。

调整代谢紊乱：窄谱中波紫外线光疗法可缓解炎症反应。此外,调整睡眠剥夺造成的神经系统异常也可以作为缓解银屑病的一种治疗手段。研究发现，针灸调整P-神经激肽-1受体信号传导可缓解银屑病炎症以及瘙痒症状。

皮肤屏障修复：外用含神经酰胺的制剂可显著改善皮肤屏障功能异常和水合作用。温和的清洁剂和保湿剂的应用对于维持皮肤的水合作用和结构完整性同样重要。研究显示，褪黑素对于屏障功能的改善必须依赖于肠道细菌产生的丙酸，这表明微生物干预可作为辅助治疗手段。

银友们，从今天起，关注睡眠健康，做到尽早干预及时治疗，别让睡眠障碍成为银屑病的康复之路的绊脚石。

参考文献：

李若楠,马慧可,曲保全,等.睡眠剥夺加重银屑病机制及治疗策略研究进展[J].陕西医学杂志,2025,54(08):1135-1140.