这篇文章报道了华北理工大学的孙良丹教授在年会上的一场“传统治疗在银屑病诊疗地位再认识” 的讲座，主要分享了传统治疗和新型治疗方式（生物制剂和小分子靶向药）在银屑病治疗管理中的重要见解。根据这篇文章（传送门→），小编总结了以下三点：

一、新药虽好，却不是“万能钥匙”

生物制剂和小分子靶向药的出现是银屑病治疗的“里程碑”。通过治疗，许多患者实现了快速且显著的皮损清除。但孙良丹教授特别提醒：这些新药并非“神药”，它们也存在不良反应和应用局限。如：

●生物制剂：最常见不良反应是感染（如上呼吸道感染、鼻窦炎，甚至结核复发）、注射部位红肿瘙痒，还可能引发免疫抑制和免疫漂移等问题。

●小分子靶向药：常见不良反应是胃肠道不适、上呼吸道感染，还需关注血栓、肿瘤等潜在风险。

●经济压力：长期治疗的费用让不少患者难以负担，部分患者难以长期坚持治疗。

甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等传统口服药，虽已上市多年，却仍是国内外权威指南推荐的 “核心选手”,它们的优势实实在在：

●甲氨蝶呤（MTX）：性价比之王

优势：价格低廉，作用机制明确，可作为初始治疗或与其他药物联用，尤其适合医疗资源有限地区的患者。

安全性：短期小剂量使用副作用可控，常见恶心、乏力等，停药后多可恢复。

●环孢素：急性发作的 “救火队员”

优势：起效快，对红皮病型或关节型银屑病疗效显著，适合短期内快速控制病情。

注意事项：高血压、肾毒性是主要副作用，但短期使用风险较低。

●阿维A：角化调节的“能手”

优势：无明显免疫抑制作用，对育龄期妇女以外人群适应性强，常作为联合治疗的辅助药物。

安全性：长期高剂量或或增加骨毒性，但停药后副作用多可逆，且无肿瘤风险。

这些药物历经数十年临床验证，安全性和有效性有目共睹，是基层医院乃至三甲医院不可或缺的治疗选择。

临床研究证实，传统药物与生物制剂或小分子靶向药联合使用，能在安全可控的基础上，让疗效 “更上一层楼”，既能省钱、还可减少副作用。

●协同增效，攻克顽固皮损

案例1：司库奇尤单抗单独使用无法完全清除皮损时，联合阿维A最快4周即可实现皮损完全清除。

案例2：甲氨蝶呤联合依那西普12周和24周后，皮损改善效果显著优于单药治疗。

●取长补短，覆盖“治疗盲区”

生物制剂治疗后，头皮、生殖器、下肢等部位容易残留皮损；而传统治疗对甲和掌跖部位疗效欠佳。联合使用可互补短板，比如生物制剂控制全身症状，传统药物针对性改善局部顽固皮损。

●降低成本与风险

部分联合方案可减少生物制剂剂量,不仅降低治疗费用,还能降低毒副反应发生概率。

作为患者，我们要知道：治疗不是一场盲目的 “赛跑”，而是需要科学规划与医患协作的 “持久战”。