靶向治疗越来越丰富，听说很多人都有过这些问题
随着医学进步，靶向治疗已经成为银屑病系统治疗的重要组成部分，而且还在不断出新——从前几年的大分子靶向药物（下称“生物制剂”），到近两年新出现的小分子靶向药物（下称“口服靶向药”）。面对越来越丰富的选择，相信不少银友心里都有过这个疑问：“这么多靶向治疗，我该怎么选择呢？”
了解是选择的基础。所以，今天我们就从几个维度了解生物制剂和口服靶向药的特点，帮助大家更好地与自己的主治医生沟通。
本 期 科 普 嘉 宾
南方医科大学珠江医院 张堂德教授
科 普 笔 记
靶点可不是一个简单的“点”，
大分子药物和小分子药物有各自针对的“点”
“靶点”是靶向治疗的“灵魂”。并不是所有的“点”都可以被视作靶点，它必须是经过基础研究证实、属于致病机制中的关键位点。
现在很多银友都知道，银屑病是一种炎症性疾病，而IL-23/Th17炎症轴是银屑病的核心致病通路。所以目前针对银屑病的靶向治疗，基本就是沿着这条炎症通路，找到关键的炎症因子或酶进行精准干预，从而阻断炎症通路，治疗疾病。
其中，生物制剂的几个靶点，很多银友都已经耳熟能详了。口服靶向药的2个靶点比较新，可以再展开介绍一下：
TYK2（酪氨酸激酶2）
科学表述
负责介导IL-23、IL-12和I型IFN细胞因子信号传导的激酶
民间理解
核心炎症通路里的一个“开关键”：开关打开，IL-12和IL-23可以分别在下游形成TNF-α和IL-17；如果把TYK2抑制住，那就像关上开关，下游的这些炎症因子就无法生成，从而阻断炎症通路。
图片来自网络
PDE-4（磷酸二酯酶-4）
科学表述
可将细胞内控炎的环磷酸腺苷（cAMP）分解成促炎的单磷酸腺苷（AMP）的代谢酶
民间理解
一个会把“好同志”（可控炎的cAMP）变成“危险分子”（可促炎的AMP）的“催化剂”。抑制住它，就可以增加“好同志”的浓度，降低“危险分子”的浓度，从而缓解炎症反应发生。
大、小分子药物各有特点，适合不同患者需求
现有银屑病靶向治疗的分类及特点
面对日益丰富的靶向治疗选择，治疗的个体化变得尤为重要。不同类型的靶向疗法会有不同的特点，所以患者可以根据自己的病情、生活状态、治疗需求等与自己的主治医生积极沟通，找到适合自己的解决方案。
最后，不论是生物制剂还是口服靶向药，都比传统的治疗手段有了长足的进步！大家一定要有信心，也一定要去正规医院就医，接受规范治疗哦！
▲ 本文章仅用于疾病科普，非推广用途，如若想了解更多医学专业知识，请咨询医疗卫生专业人士！
张堂德 教授
南方医科大学珠江医院皮肤科主任医师
第一、第二届中国皮肤科医师协会委员
第一至第三届广东省皮肤科医师协会常委
《皮肤性病诊疗学杂志》和《实用皮肤性病学杂》编委
发表学术论文100+篇，影响因子9分以上6篇
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