银友话题：使用生物制剂最容易出现的三个问题
生物制剂在临床使用中不仅可以显著改善病情，还极大地提高了银友的生活质量。随着近几年使用生物制剂的银友越来越多，一些问题也逐渐显现。
近日，多位银友在交流群里相互分享他们使用生物制剂的经验，从中也看出一些人在使用生物制剂时出现的问题。大致分为三点：追求快速起效、必须皮损全清、不知采用联合治疗。下文是一位当时参与讨论老银友的总结，希望借此给正在使用或准备使用生物制剂的银友一点提示。
图源:摄图网
● 起效时间因人而异
不少银友，特别是第一次使用生物制剂的银友，打针后在几周内就有了明显的疗效。但不是每个人都是这样，药物的起效时间因多种因素而异，例如药物的类型、患者的病情严重程度以及个体差异等。即便是同一款生物制剂，在不同患者身上可能会有不同的起效时间。
根据《银屑病生物制剂达标治疗专家共识》的内容，推荐3个月为评估疗效是否达标的时间窗。所以，请耐心一点。
● 皮损未必全部清除
虽然皮损全清是我们每个人的期望，但目前尚未有哪款药物可以保证每个人都能100%清除皮损。银屑病的治疗从较早前的缓解50%（PASI 50），再到缓解75%（PASI 75），自生物制剂的应用后便提升至PASI 90，这一指标在银屑病的治疗中具有重要意义，尤其是在近年来PASI 90已经成为了许多治疗指南中新的治疗目标。
不过，即便是生物制剂的疗效显著，但并不能保证每个人都能100%清除皮损。如果一味追求完全清除，说不定会让你失望，也或会让你失望之余乱了方寸、频繁换药。切记，频繁换药也是导致产生抗药性的原因之一。
● 学会采用联合治疗
物制剂虽对大部分银屑病患者疗效显著，但仍有少数患者单用生物制剂疗效不满意、或在生物制剂治疗过程中出现疗效衰减的情况，这时就需要联合其他治疗方法。
当你出现上述问题时，不妨考虑采用联合治疗。生物制剂最常和外用药物联合使用，起始阶段可更快改善病情，维持阶段有助于解决部分皮损顽固或反复的情况。临床研究表明，生物制剂联合外用药物可提高疗效，缩短生物制剂应答时间。
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